最近几天气温骤降，宁波市第二医院神经外科在一周内陆续收治了17位脑血管意外的患者，其中7位病情严重的患者直接住进了ICU。专家提醒，严寒天气，有基础性疾病的患者一旦出现身体不适，应尽快送医。“就是头疼，没想到会是这么严重的病！”坐在病床上的王先生连连后怕。王先生今年57岁，最近他出现头疼症状，还伴有恶心呕吐。“这位患者有多年的高血压病史，但一直没有规范治疗。”宁波市第二医院神经外科副主任陈飞宇介绍，入院时王先生的血压达到160/90毫米汞柱，CT检查发现患者脑部蛛网膜下腔有一个破裂的血管瘤，所幸出血量不大，因此患者的意识尚清晰。“你这是脑出血，死亡率高达50%，需要马上手术！”检查后，陈飞宇建议王先生立刻接受急诊介入手术，最终通过堵塞血管瘤的方式为他排除了脑子里的这个安全隐患。“患者因为高血压控制不好，导致脑部一个小的血管瘤破裂最终引起了出血。幸好这位患者脑部出血量只有十几毫升，没有引起严重后果。”陈飞宇介绍，一旦出血压迫了脑部关键部位，患者随时有生命危险。冬季气温低，人体外周血管遇冷收缩，会导致血压升高，这也就是冬天比夏季更难控制血压的原因。加上这位患者的高血压一直没有管理，在严寒季节到来时血管壁压力急剧增高，最终导致血管瘤破裂。12月17日下午，一位神志不清的58岁女患者被紧急送到宁波二院急诊科。入院时患者处于浅昏迷状态，右侧肢体完全不能动弹。医生判断这是一位脑梗患者，经过CT检查，发现患者颈内动脉闭塞，了解到患者从发病到送医不到3个小时，医生立刻为她进行溶栓治疗。“溶栓治疗有一个时间窗，最好在6小时内进行，越早越好。”陈飞宇介绍，发现溶栓治疗效果不明显后，又立刻为患者进行介入取栓治疗，所幸手术非常顺利，为患者取出了堵塞在颈动脉内的血栓。手术后患者苏醒过来，一侧肢体也恢复了活动。不过若想恢复到和发病前一样的状态，患者还需要经过康复治疗。
陈飞宇（右）在做急诊手术中
“冬季是脑血管意外高发季。患者多为中老年人，60岁以上的老年人占了一大半，大部分患者患有高血压、糖尿病等基础性疾病。”陈飞宇介绍。
气温下降
冬季天气寒冷，易导致血管收缩，造成血压上升，脑血管也容易发生痉挛，导致血压剧烈波动，易诱发脑梗塞。
运动减少
在寒冷的冬天，蜷缩在沙发上，看着电视或手机，手捧着零食、奶茶，这生活太惬意了。然而，这种舒适，带给我们的就是减少运动量，这必然会加重血脂、血糖的代谢紊乱，进一步损伤血管，加速大、小动脉粥样硬化的进展。
缺乏通风
冬季室内缺乏通风，如二手烟、厨房油烟、装修异味等有害气体来不及散发，必然会对中风患者的身体造成伤害，导致心脑血管疾病发生的概率增加。
尽量避免在一天中比较寒冷的时间出门，出门务必注意防寒保暖。日常生活中，做到少油、少盐、低糖、低脂饮食，如限制红肉的摄入，多吃新鲜的蔬菜和水果，一天中尽可能多地选择不同的食物种类，避免长期摄取单一或者较少的几种食物。运动能有效预防心脑血管疾病，在身体状况良好的前提下，建议一周运动3-4次，每次30分钟以上，运动强度以中等强度为主，如打球、跑步、骑车、跳绳、快走等。要注意的是，冬季尽量避免剧烈运动，剧烈运动可能会诱发梗塞，如需进行剧烈运动，应做好个人防护。肥胖是心血管疾病的独立危险因素，我们应定期称称体重，量量腰围。吸烟对人体有害，吸烟人群要尽早戒烟，饮酒对健康也无益处，如需饮酒，也应当限量。长期熬夜会增加心梗、脑梗的发病风险，平常应保证充足的睡眠。“三高”指的是高血压、高血糖、高血脂。“三高”人群也是心梗、脑梗的高发人群，要定期测量血压、血糖和血脂，如果发现异常要及时就医。
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来源：甬派客户端、健康宁波、宁波疾控
编辑：丁峰 校对：孙奕然
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